फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक रोग संबंधी खोज है जिसका आमतौर पर छोटे पशु क्लीनिकों में निदान किया जाता है, जिसमें फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़े हुए सिस्टोलिक या डायस्टोलिक रक्तचाप शामिल होते हैं। इसकी उपस्थिति कई कारणों से हो सकती है, उनमें से अधिकांश हृदय या फुफ्फुसीय परिवर्तन से संबंधित हैं, जो न केवल निदान को निर्धारित करता है, बल्कि इस परिवर्तन का उपचार भी निर्धारित करता है।
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कुत्तों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है?
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को परिभाषित करने से पहले, व्यापक शब्दों में यह व्याख्या करना आवश्यक है हृदय प्रणाली कैसे , परिसंचरण द्वारा गठित (के साथ) धमनियां, शिराएं और केशिकाएं) और हृदय। हृदय प्रणाली दो सर्किटों में विभाजित है : सामान्य या प्रणालीगत परिसंचरण और फुफ्फुसीय परिसंचरण। सामान्य परिसंचरण का उद्देश्य ऑक्सीजन युक्त रक्त को ऊतकों तक पहुँचाना है, जबकि फुफ्फुसीय परिसंचरण का उद्देश्य ऑक्सीजन रहित रक्त को फेफड़ों तक पहुँचाना है ताकि इसे फिर से ऑक्सीजनित किया जा सके।दोनों सर्किट दो बाएं कक्षों (बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल, जो एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं) और दो दाएं कक्षों (दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल, जो एक दूसरे के साथ भी संवाद करते हैं) से बने हृदय के स्तर पर अभिसरण और पार करते हैं। बायां आलिंद फुफ्फुसीय परिसंचरण से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है, जो बाएं वेंट्रिकल में जाता है, जहां से इसे सामान्य परिसंचरण के माध्यम से सभी ऊतकों में वितरित किया जाता है। दायां आलिंद सामान्य परिसंचरण से ऑक्सीजन रहित रक्त प्राप्त करता है, जो दाएं वेंट्रिकल में जाता है, जहां से इसे फेफड़ों में वितरित किया जाता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से, फिर से ऑक्सीजन युक्त होने के लिए।
एक बार जब हम दो प्रकार के परिसंचरण को जान लेते हैं, तो हम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को परिभाषित करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं, जिसमें फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि.
कुत्तों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्रकार
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप दो प्रकार का हो सकता है:
- प्राथमिक या अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: जब अंतर्निहित कारण अज्ञात हो
- द्वितीयक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: जब यह अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। यह सबसे अधिक बार होता है।
बदले में, माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को इसके एटियलजि के आधार पर तीन समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- Hyperkinetic फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण होता है, आमतौर पर संवहनी विकृतियों के कारण होता है जो रक्त के पारित होने की अनुमति देता है बाईं ओर दिल के दाईं ओर।
- निष्क्रिय फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: फुफ्फुसीय शिरापरक जल निकासी में कठिनाई के कारण होता है, आमतौर पर बाएं दिल की विफलता के परिणामस्वरूप।
- एंजियो-ओक्लूसिव पल्मोनरी हाइपरटेंशन: फेफड़ों में संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के कारण होता है। यह गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का सबसे आम प्रकार है।
कुत्तों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से जुड़ी नैदानिक तस्वीर परिवर्तनशील हो सकती है। कुत्तों में हल्का फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, अक्सर केवल नैदानिक लक्षण देखे जाते हैं जो प्राथमिक विकृति से जुड़े होते हैं जो उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं।
मध्यम या गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं:
- प्राथमिक रोगविज्ञान की विशेषता जो उच्च रक्तचाप पैदा कर रहा है।
- खाँसी।
- व्यायाम असहिष्णुता।
- डिस्पेनिया (श्वसन संकट): शुरुआत में केवल परिश्रम करने पर ही सांस की तकलीफ हो सकती है, लेकिन गंभीर मामलों में आराम से सांस की तकलीफ देखी जा सकती है।
- सायनोसिस: श्लेष्मा झिल्ली का नीला पड़ना।
- सिंकोप: ये ऐसे एपिसोड हैं जो चेतना के अचानक नुकसान के साथ होते हैं, इसके बाद पूर्ण और आमतौर पर अचानक ठीक हो जाते हैं। वे आमतौर पर उत्तेजना या तीव्र शारीरिक व्यायाम की स्थितियों के कारण होते हैं, हालांकि गंभीर मामलों में, एक साधारण चलना या कुछ सीढ़ियां चढ़ना उन्हें ट्रिगर कर सकता है।
- जब सही कंजेस्टिव दिल की विफलता की उपस्थिति से जुड़ा होता है, तो इसे देखा जा सकता है जलोदर, गले में खिंचाव, गले की नाड़ी के कारण पेट की दूरी और फुफ्फुस बहाव.
कुत्तों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण
कुत्तों में उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाले विशिष्ट कारणों को निम्नलिखित रोग समूहों में वर्गीकृत किया गया है:
- रोग जो बाएं आलिंद में दबाव बढ़ाते हैं: अपक्षयी माइट्रल वाल्व रोग या कार्डियोमायोपैथी के कारण बाएं दिल की विफलता के मामलों में। वे निष्क्रिय फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को जन्म देते हैं।
- रोग जो फुफ्फुसीय परिसंचरण स्तर पर मात्रा अधिभार उत्पन्न करते हैं: एट्रियल सेप्टल दोष (लगातार बॉटल फोरामेन) जैसे संवहनी विकृतियों के कारण, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, और पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए)। वे हाइपरकिनेटिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन की ओर ले जाते हैं।
- फुफ्फुसीय परिसंचरण के अवरोधक रोग: जैसे कि डायरोफिलारियोसिस, एंजियोस्ट्रोगिलोसिस, नियोप्लासिया, सेप्टीसीमिया, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और जमावट प्रसार इंट्रावास्कुलर रोग (डीआईसी)। वे एंजियो-ओक्लूसिव पल्मोनरी हाइपरटेंशन को जन्म देते हैं।
- पुरानी फेफड़ों की बीमारियां: जैसे अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी, पुरानी प्रतिरोधी बीमारियां या उच्च ऊंचाई पर पुराना रहना।ये स्थितियां धमनी ऑक्सीजन दबाव में कमी उत्पन्न करती हैं, जो फुफ्फुसीय धमनी के वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती है और एंजियो-ओक्लूसिव उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।
कुत्तों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान
अनुमानित निदान फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के द्वारा किया जा सकता है:
- चिकित्सा इतिहास और इतिहास इतिहास: देखभाल करने वाले अक्सर व्यायाम असहिष्णुता, सांस की तकलीफ, खांसी, बेहोशी, आदि द्वारा विशेषता नैदानिक तस्वीर का वर्णन करते हैं।
- शारीरिक जांच-सामान्य जांच में जलोदर या आराम से सांस की तकलीफ के कारण पेट में गड़बड़ी जैसे लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। कार्डियोपल्मोनरी ऑस्केल्टेशन पर बड़बड़ाहट का पता लगाया जा सकता है।
- छाती का एक्स-रे: हृदय के दाहिने कक्षों का फैलाव, फुफ्फुसीय ट्रंक और फुफ्फुसीय धमनियों, साथ ही घुसपैठ भी कर सकते हैं फुफ्फुसीय पता चला।इसके अलावा, उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाली प्राथमिक विकृति की अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं।
- प्रयोगशाला विश्लेषण: डायरोफिलारियोसिस और एंजियोस्ट्रॉन्गिलोसिस के मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश रोगियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य है, हालांकि गंभीर मामलों में उच्च पी तरंगें और चोटी, गहरी एस तरंगें और दायां अक्ष विचलन।
- द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी और एम मोड: मध्यम से गंभीर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, दाएं वेंट्रिकल का अतिवृद्धि और फैलाव देखा जा सकता है, साथ ही फुफ्फुसीय धमनी का फैलाव। हालांकि, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगी हैं जो इकोकार्डियोग्राफिक असामान्यताएं नहीं दिखाते हैं, इसलिए इस परीक्षण में एक नकारात्मक परिणाम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से इंकार नहीं करना चाहिए।
ये सभी कदम निदान में मदद करते हैं।हालांकि, कुत्तों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के एक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए, फुफ्फुसीय परिसंचरण के स्तर पर दबाव में वृद्धि को प्रदर्शित करना आवश्यक है। प्रणालीगत दबाव, यानी सामान्य परिसंचरण के स्तर पर मौजूद दबाव, आक्रामक और गैर-आक्रामक दोनों तकनीकों का उपयोग करके आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, फुफ्फुसीय दबाव का निर्धारण अधिक जटिल है। इनवेसिव तकनीक उपयोगी नहीं हैं क्योंकि कार्डियक कैथीटेराइजेशन को छोड़कर, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली सीधे पहुंच योग्य नहीं है। इस कारण से, गैर-आक्रामक तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे कि डॉपलर इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन, जो फुफ्फुसीय धमनी दबावों का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।
विशेष रूप से, डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी त्रिकपर्दी या फुफ्फुसीय पुनरुत्थान में उच्च रक्त वेग मान का पता लगाकर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान की अनुमति देता हैपल्मोनरी उच्च रक्तचाप मान उन्हें माना जाएगा जिनमें ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन वेलोसिटी 2.4 m/s से अधिक है और वे जिनमें पल्मोनरी रेगुर्गिटेशन वेलोसिटी 2 m/s से अधिक है।
कुत्तों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उपचार
कुत्तों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार को संबोधित करने के लिए, निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- सहायता उपचार: इसका उद्देश्य प्राथमिक विकृति और इसकी जटिलताओं को नियंत्रित करना है।
- फुफ्फुसीय धमनी वाहिकाविस्फारक के साथ उपचार: जब सहायक उपचार प्राथमिक विकृति को नियंत्रित करने का प्रबंधन करता है लेकिन फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप बना रहता है और उसके साथ जुड़े लक्षण, फुफ्फुसीय धमनी वैसोडिलेटर्स, जैसे कि सिल्डेनाफिल, को प्रशासित किया जाना चाहिए।
- दाहिनी ओर कंजेस्टिव दिल की विफलता का उपचार (जब उपलब्ध हो)।
कुत्तों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की रोकथाम
जैसा कि हमने इस लेख में बताया है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कई कारणों से हो सकता है। कुछ मामलों में इसकी उपस्थिति को रोकना एक मुश्किल मामला है या असंभव भी है, क्योंकि नस्लीय या उम्र के कारण एक मजबूत प्रवृत्ति वाले जानवर हैं ऐसे रोग विकसित करने के लिए जो सेकेंडरी पल्मोनरी उत्पन्न करते हैं उच्च रक्तचाप।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की शुरुआत को रोकना मुश्किल है, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाता है प्रारंभिक निदान विकृति का कारण जो उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, क्रम में जितनी जल्दी हो सके पर्याप्त उपचार स्थापित करने और जटिलताओं से बचने के लिए। किस अर्थ में:
- में छोटी नस्लों और बड़ी उम्र के कुत्तों, जो माइट्रल वाल्व के अपक्षयी रोग से पीड़ित होने के लिए एक विशेष प्रवृत्ति है, उन्हें चाहिए जितनी जल्दी हो सके बीमारी का पता लगाने और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को रोकने के लिए नियमित जांच करें।
- पिल्लों में जन्मजात असामान्यताओं का पता लगाने के लिए कम उम्र में एक अच्छा कार्डियोपल्मोनरी ऑस्केल्टेशन करना महत्वपूर्ण है, जो हो सकता है फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण।
- ऊंचाई वाले क्षेत्रों में रहने वाले कुत्ते निम्न रक्तचाप के प्रभावों को रोकने के लिए समुद्र स्तर के संबंध में समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए ऑक्सीजन की।
