फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी (कुत्तों में बड़ा दिल), जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, एक विकृति है जो हृदय कक्षों (एट्रिया और निलय) के फैलाव का कारण बनती है। यह एक गंभीर और प्रगतिशील बीमारी है जिसमें हृदय के मांसपेशी फाइबर खराब होने लगते हैं और अपना कार्य खो देते हैं। नतीजतन, हृदय की सिकुड़न क्षमता और निलय का भरना दोनों प्रभावित होते हैं।यह शिथिलता अक्सर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) के विकास की ओर ले जाती है।
कुत्तों में कार्डियोमायोपैथी के बारे में अधिक जानने के लिए हमारी साइट पर इस लेख को पढ़ते रहें, इसकी नैदानिक संकेत, निदान और उपचार।
कैनाइन फैली हुई कार्डियोमायोपैथी क्या है?
फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी (कुत्तों में बड़ा दिल) को अज्ञातहेतुक रोग, यानी अज्ञात मूल का माना जाता है। हालांकि, कुछ नस्लों की बीमारी के लिए अधिक से अधिक प्रवृत्ति, साथ ही इनमें से कुछ नस्लों में विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन का पता लगाने से पता चलता है कि पैथोलॉजी का आनुवंशिक आधार है।
यह विकृति 0.5% हृदय रोगों के लिए जिम्मेदार है, और इसलिए वाल्वुलर विकृति की तुलना में बहुत कम अक्सर होता है। हालांकि, इसका विकास वाल्व रोग की तुलना में बहुत तेज और अधिक गंभीर है, यही वजह है कि कैनाइन डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का शीघ्र निदान करना आवश्यक है।
बड़े या विशाल नस्ल के कुत्तों में रोग की अधिक संभावना है, जैसे डोबर्मन, बॉक्सर, मास्टिफ, आयरिश वुल्फहाउंड या पाइरेनीस पर्वत, दूसरों के बीच में। की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती जाती है, कुत्तों की औसत उम्र के साथ कुत्ते के फैलाव वाले कार्डियोमायोपैथी से प्रभावित कुत्तों की औसत आयु 4 और 8 साल के बीच होती है बूढ़ा इसके अलावा, पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार होने लगता है।
कुत्तों में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के नैदानिक लक्षण
जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, कैनाइन फैली हुई कार्डियोमायोपैथी (कुत्तों में बड़ा दिल) उत्तरोत्तर विकसित होती है। प्रारंभ में, एक “स्पर्शोन्मुख या प्रीक्लिनिकल चरण” होता है जिसमें रोग मौजूद होता है लेकिन कोई नैदानिक लक्षण नहीं देखा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर प्रतिपूरक तंत्र की एक श्रृंखला को गति में सेट करता है जो हृदय की विफलता की शुरुआत को रोकने की कोशिश करता है।इन प्रतिपूरक तंत्रों पर काबू पाने के बाद, “नैदानिक चरण” रोग शुरू होता है, जिसमें पशु विकसित होता है हृदय के नैदानिक लक्षण विफलता, जैसे:
- Syncopes: ये ऐसे एपिसोड हैं जो चेतना के अचानक नुकसान के साथ होते हैं, इसके बाद पूर्ण, सहज और आमतौर पर अचानक ठीक हो जाते हैं। यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में क्षणिक कमी के कारण होता है।
- बाएं दिल की विफलता के लक्षण: मुख्य रूप से श्वसन लक्षण जैसे खांसी, क्षिप्रहृदयता (सांस लेने की दर में वृद्धि), सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई) और ऑर्थोपनिया (श्वसन में कठिनाई जिसमें जानवर ऐसे आसन प्राप्त कर लेता है जिससे सांस लेने में सुविधा होती है जैसे कि गर्दन, सिर ऊपर या अधिक खुले अग्रभाग)।
- सही दिल की विफलता के लक्षण: गले की दूरी, सकारात्मक गले की नाड़ी और जलोदर।
- वजन घटना।
- कमजोरी, सुस्ती और व्यायाम असहिष्णुता।
कुत्तों में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का निदान
प्रारंभिक निदान करना करना महत्वपूर्ण महत्व का है, यह देखते हुए कि जानवर की जीवित रहने की अवधि उस क्षण पर निर्भर करेगी जिसमें निदान निदान किया जाता है, विशेष रूप से हृदय की विफलता की डिग्री। हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना एक जटिल कार्य है क्योंकि रोगी रोग की शुरुआत में नैदानिक लक्षण प्रस्तुत नहीं करता है। इस कारण से, संवेदनशील नस्लों में यह सलाह दी जाती है कि वार्षिक आधार पर स्क्रीनिंग परीक्षण करें जानवरों में फैलाव के संकेतों का पता लगाने के लिए जो अभी भी स्पर्शोन्मुख हैं। इस तरह, उपचार जल्दी स्थापित किया जा सकता है और इस प्रकार पशु के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।
फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी (कुत्तों में बड़ा दिल) का निदान निम्नलिखित बिंदुओं पर आधारित होगा:
- नैदानिक इतिहास और इतिहास का इतिहास: आपका पशुचिकित्सक आपसे ऊपर वर्णित किसी भी नैदानिक संकेतों की उपस्थिति के बारे में पूछेगा, जो विस्तार की अनुमति देगा कार्डियोमायोपैथी को एक संभावित विभेदक निदान माना जाना चाहिए।
- सामान्य परीक्षा: आपका पशुचिकित्सक आपके पालतू जानवरों की सामान्य जांच करेगा, जिसमें पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। कार्डियोपल्मोनरी ऑस्केल्टेशन : अगर यह अतालता या बड़बड़ाहट का पता लगाता है, तो यह अतिरिक्त परीक्षण करेगा या उन्हें करने के लिए आपको कार्डियोलॉजी विशेषज्ञ के पास भेजेगा।
- पूरक परीक्षण: एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक छाती का एक्स-रे और एक इकोकार्डियोग्राम सहित। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में, समयपूर्व परिसरों या वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसे परिवर्तन पाए जा सकते हैं।छाती रेडियोग्राफी कार्डियोमेगाली (बढ़े हुए दिल) को दिखाएगी और, इस पर निर्भर करता है कि बाएं या दाएं दिल की विफलता प्रबल होती है, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुस बहाव, दुम वेना कावा का फैलाव, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और जलोदर देखा जा सकता है। इकोकार्डियोग्राफी, अन्य बातों के अलावा, हृदय की दीवारों के पतले होने के साथ वेंट्रिकुलर फैलाव दिखाएगा।
जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी एक अज्ञातहेतुक बीमारी है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई प्रक्रियाएं हैं, जो एक माध्यमिक तरीके से, कुत्तों में बढ़े हुए दिल के कारण हैं, अपने आप में एक पतला कार्डियोमायोपैथी नहीं है। इसलिए, इडियोपैथिक फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के एक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए, उन सभी प्रक्रियाएं जो मायोकार्डियल फैलाव के लिए माध्यमिक हैं को पहले खारिज किया जाना चाहिए। इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- पोषक तत्वों की कमी: मुख्य रूप से टॉरिन और एल-कार्निटाइन की कमी। ऐसा लगता है कि शाकाहारी और अनाज रहित आहार हृदय के फैलाव से जुड़े हुए हैं।
- संक्रामक रोग : वायरस जैसे पैरोवायरस, हर्पीसवायरस, एडेनोवायरस और डिस्टेंपर वायरस, रिकेट्सिया और स्पाइरोकेट्स जैसे बैक्टीरिया, टोक्सोप्लाज्मा जैसे परजीवी, टोक्सोकारा और ट्रिपैनोसोमा, और कवक।
- अंतःस्रावी रोग: जैसे हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस और फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क मज्जा ट्यूमर जो अतिरिक्त कैटेकोलामाइन पैदा करता है)।
- जैव रासायनिक परिवर्तन: जैसे परिवर्तित गतिविधि और माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइमों की एकाग्रता, परिवर्तित कैल्शियम होमियोस्टेसिस या परिवर्तित कैल्शियम रिसेप्टर्स झिल्ली।
- कार्डियोटॉक्सिक एजेंट (दवाएं और विषाक्त पदार्थ): कीमोथेरेपी दवाओं जैसे डॉक्सोरूबिसिन, हिस्टामाइन, कैटेकोलामाइन, मिथाइलक्सैन्थिन, विटामिन डी, एथिल अल्कोहल सहित, कोबाल्ट और सीसा।
यदि पूरक परीक्षण हृदय कक्षों के फैलाव की पुष्टि करते हैं और हृदय के फैलाव का कारण बनने वाली किसी भी प्रक्रिया को खारिज कर दिया गया है, तो आपका पशुचिकित्सकका निदान जारी करेगा।इडियोपैथिक फैली हुई कार्डियोमायोपैथी.
कुत्तों में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का उपचार
फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी के उपचार के लिए यह अंतर करना आवश्यक है कि यह एक तीव्र या पुरानी प्रक्रिया है या नहीं।
तीव्र लक्षण को चिकित्सा आपात स्थिति माना जाता है, की आवश्यकता होती है तत्काल उपचार और अस्पताल में भर्ती। तीव्र हृदय विफलता के मामलों में चिकित्सीय लक्ष्य कार्डियक आउटपुट को अनुकूलित करना, ऑक्सीजन में सुधार करना और फुफ्फुसीय एडिमा को कम करना है। ऐसा करने के लिए, उपचार में शामिल होना चाहिए:
- ड्रग्स सकारात्मक इनोट्रोप्स जैसे डोबुटामाइन, कार्डियक सिकुड़न को बढ़ाने के लिए।
- ऑक्सीजन थेरेपी, ऑक्सीजन में सुधार के लिए।
- मूत्रवर्धक जैसे फ़्यूरोसेमाइड और vasodilators जैसे सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, फुफ्फुसीय शिरापरक दबाव को कम करने और इस प्रकार फुफ्फुसीय एडिमा को कम करने के लिए।
- Pleurocentesis और फुफ्फुस जल निकासी, अगर फुफ्फुस बहाव है।
- ड्रग्स एंटीरियथमिक्स, जैसे कि डिगॉक्सिन और/या डिल्टियाज़ेम, गंभीर हृदय अतालता के मामले में।
पुरानी स्थितियों का उपचार का उद्देश्य जानवर के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और उसके अस्तित्व को लम्बा करना है। आउट पेशेंट उपचार इन रोगियों में शामिल होना चाहिए:
- पिमोबेंडन: यह एकमात्र सकारात्मक इनोट्रोप है जिसका कोई कालानुक्रमिक प्रभाव नहीं है, अर्थात यह हृदय गति को प्रभावित किए बिना सिकुड़न को बढ़ाता है। इसके अलावा, इसमें वासोडिलेटर गुण होते हैं।
- मूत्रवर्धक: जैसे फ़्यूरोसेमाइड।
- मिश्रित वाहिकाविस्फारक: जैसे एसीई अवरोधक।
- ड्रग्स एंटीरियथमिक्स: जैसे कि डिगॉक्सिन और/या डिल्टियाज़ेम, गंभीर हृदय अतालता के मामले में।
- सोडियम और क्लोरीन में कम आहार: टॉरिन और एल-कार्निटाइन, ओमेगा -3, कोएंजाइम Q10 के साथ पूरक की भी सिफारिश की जा सकती है और विटामिन ई.
संक्षेप में, डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी एक गंभीर, घातक बीमारी है जिसके लिए कोई उपचारात्मक उपचार नहीं है। हालांकि, रोग का शीघ्र निदान, साथ ही पर्याप्त औषधीय उपचार की स्थापना, गंभीर नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति में देरी और प्रभावित रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में निर्णायक होगी।
