कैनाइन इंसुलिनोमा एक ट्यूमर है जो अंतःस्रावी अग्न्याशय को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, यह एक नियोप्लाज्म है जिसमें अग्नाशयी बीटा कोशिकाएं शामिल होती हैं, जो इंसुलिन की अत्यधिक और निरंतर रिहाई का उत्पादन करती हैं, जो बदले में रक्त शर्करा के स्तर में कमी का कारण बनती हैं। यद्यपि दोनों सौम्य और घातक प्रसार पाए जा सकते हैं, दुर्भाग्य से कैनाइन प्रजातियों में घातक रूप (कार्सिनोमा) अधिक बार होते हैं।
यदि आप कुत्तों में इंसुलिनोमा के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, हमारी साइट पर निम्नलिखित लेख को याद न करें जिसमें हम विस्तार से बताते हैंलक्षण, कारण और उपचार इस ट्यूमर रोग के
कुत्तों में इंसुलिनोमा क्या है?
इंसुलिनोमा क्या है, यह परिभाषित करने से पहले, यह महत्वपूर्ण है कि हम इस विकृति से प्रभावित अंग की संरचना और कार्य की व्याख्या करें: अग्न्याशय। अग्न्याशय एक ग्रंथि है जो दो भागों से बनी होती है, जिनमें से प्रत्येक का एक विशिष्ट कार्य होता है:
- बहिःस्रावी अग्न्याशय: पाचन तंत्र से संबंधित है, क्योंकि यह भोजन के पाचन के लिए आवश्यक अग्नाशयी रस का स्राव करता है।
- अंतःस्रावी अग्न्याशय: लैंगरहैंस के तथाकथित टापू होते हैं, जो बदले में अल्फा कोशिकाओं (ग्लूकागन-स्रावित) से बने होते हैं।, बीटा कोशिकाएं (इंसुलिन-स्रावित) और डेल्टा कोशिकाएं (सोमाटोस्टेटिन-स्रावित)।दूसरे शब्दों में, यह अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित है, विशेष रूप से, हार्मोन प्रणाली से जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।
एक बार अग्न्याशय की संरचना और कार्य ज्ञात हो जाने के बाद, हम यह समझाने के लिए आगे बढ़ सकते हैं कि इस विकृति में क्या शामिल है। कैनाइन इंसुलिनोमा एक अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं का ट्यूमर है, यानी इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं का। इंसुलिन एक हार्मोन है जो रक्त में ग्लूकोज की उपस्थिति के जवाब में जारी किया जाता है और ग्लूकोज को ऊर्जा स्रोत के रूप में उपयोग करने के लिए कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है। इंसुलिनोमा में, ट्यूमर कोशिकाएं इंसुलिन का अत्यधिक और स्थायी स्राव उत्पन्न करती हैं, जिसका अर्थ है कि जानवर लगातार की स्थिति में हैं हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा का स्तर)।
इंसुलिनोमा के भीतर, हम सौम्य (एडेनोमा) और घातक (कार्सिनोमा) प्रसारपा सकते हैंअग्नाशयी कार्सिनोमा की उच्च मृत्यु दर होती है और अक्सर मेसेंटरी, यकृत, प्लीहा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करते हैं, हालांकि सौभाग्य से वे कैनाइन प्रजातियों में दुर्लभ ट्यूमर हैं।
कैनाइन इंसुलिनोमा आमतौर पर 3 से 14 साल की उम्र के कुत्तों में दिखाई देता है, हालांकि वे अधिक उम्र (9 साल से) में अधिक बार होते हैं। कोई यौन प्रवृत्ति नहीं है, लेकिन जर्मन चरवाहे, गोल्डन रिट्रीवर, पूडल, आयरिश सेटर, फॉक्स टेरियर और बॉक्सर में एक उच्च घटना के साथ एक नस्लीय प्रवृत्ति है।
कुत्तों में इंसुलिनोमा के लक्षण
कैनाइन इंसुलिनोमा से जुड़े नैदानिक लक्षण निरंतर हाइपोग्लाइसीमिया और सहानुभूति अधिवृक्क प्रणाली की उत्तेजना के परिणामस्वरूप होते हैं। विशेष रूप से, इंसुलिनोमा वाले कुत्तों में यह देखा जा सकता है:
- कमजोरी और सुस्ती: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ग्लूकोज की कमी के कारण।
- असामान्य व्यवहार, घबराहट।
- पीछे की तीसरी कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन और मरोड़।
- गिर जाना।
- गतिभंग (असंयम)।
- ऐंठन संकट.
इन रोगियों में पाए जाने वाले अन्य कम नैदानिक लक्षण हैं: पॉल्यूरिया और/या पॉलीडिप्सिया, पॉलीफैगिया, एनोरेक्सिया, वजन बढ़ना, दस्त, बेहोशी, सिर का झुकाव, मूत्र असंयम और अंधापन।
कुत्तों में इंसुलिनोमा के कारण
कुत्तों में इंसुलिनोमा का सटीक कारण अज्ञात है सभी नियोप्लाज्म की तरह, इंसुलिनोमा एक आनुवंशिक परिवर्तन के कारण होता है जो अव्यवस्थित कोशिका को जन्म देता है प्रसार। हालांकि, इस आनुवंशिक परिवर्तन को ट्रिगर करने वाला विशिष्ट कारण अज्ञात है।
कुत्तों में इंसुलिनोमा का निदान
कैनाइन इंसुलिनोमा का निदान निम्नलिखित बिंदुओं पर आधारित होना चाहिए:
- चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा: जैसा कि हमने पहले ही बताया है, इस विकृति वाले कुत्ते मूल रूप से निरंतर हाइपोग्लाइकेमिया से जुड़े नैदानिक संकेत पेश करते हैं।
- रक्त विश्लेषण (पूर्ण रक्त गणना और जैव रसायन): कैनाइन इंसुलिनोमा का सबसे सांकेतिक पैरामीटरकी स्थिति का पता लगाना हैउपवास हाइपोग्लाइकेमिया (60 मिलीग्राम/डेसीलीटर से कम मान), जो ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के अत्यधिक उत्पादन के कारण होता है। हालांकि, हाइपोग्लाइसीमिया की पुष्टि करने के लिए, एक अलग निर्धारण पर्याप्त नहीं है, लेकिन 8 घंटे की उपवास अवधि के दौरान हर घंटे माप के साथ एक वक्र बनाना आवश्यक है।
- हिस्टोपैथोलॉजिकल विश्लेषण: ट्यूमर को हटा दिए जाने और निदान की पुष्टि करने के बाद किया जाता है।सूक्ष्म रूप से, अग्नाशयी कोशिका नियोप्लाज्म अच्छी तरह से विभेदित कोशिकाओं से बने होते हैं, जिनमें कुछ मिटोस होते हैं लेकिन मेटास्टेसाइजिंग के लिए बहुत अच्छी सुविधा होती है।
कुत्तों में इंसुलिनोमा का उपचार
क्या कुत्तों में इंसुलिनोमा का इलाज संभव है? कुछ मामलों में इसे पूरी तरह से हटाना संभव है, हालांकि अन्य में परिणाम वांछित नहीं है। कुत्तों में इंसुलिनोमा के दो संभावित उपचार हैं, जो रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति के अनुसार स्थापित किए जाते हैं।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी का लक्ष्य अग्नाशय के ट्यूमर को हटाना (पूरी तरह से या, जब यह संभव नहीं है, आंशिक रूप से) और संभावित मेटास्टेस को हटा दें मेसेंटरी, यकृत या लिम्फ नोड्स में मौजूद हैं।
शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है, हालांकि यह केवल आंशिक रूप से हटाने के लिए संभव है, लक्षण समय की एक परिवर्तनीय अवधि (महीनों से एक वर्ष से थोड़ा अधिक) के लिए कम हो जाएंगे और सफलता में मदद करेंगे चिकित्सा चिकित्सा के।हालांकि, गंभीर रूप से बीमार रोगियों में सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है, संवेदनाहारी जोखिमों के कारण।
हालांकि सभी स्थिर रोगियों में सर्जरी पसंद का उपचार है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की एक श्रृंखला दिखाई दे सकती है:
- अग्नाशयशोथ: सर्जरी के दौरान अग्न्याशय को संभालने के कारण। इसकी उपस्थिति को रोकने के लिए, सर्जरी के दौरान अग्न्याशय का कोमल प्रबंधन किया जाना चाहिए, ऑपरेशन से पहले, उसके दौरान और बाद में पर्याप्त द्रव चिकित्सा स्थापित करना और पर्याप्त पोस्टऑपरेटिव पोषण देना।
- मधुमेह मेलिटस: जब ट्यूमर हटा दिया जाता है, तो अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं हो सकता है क्योंकि बाकी बीटा कोशिकाएं हैं शोषित। इन मामलों में, बहिर्जात इंसुलिन को तब तक प्रशासित किया जाना चाहिए जब तक कि अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करने की अपनी कार्यात्मक क्षमता हासिल नहीं कर लेता।
- निरंतर हाइपोग्लाइसीमिया: तब होता है जब मेटास्टेस होते हैं जो इंसुलिन का उत्पादन जारी रखते हैं। इन मामलों में, अतिरिक्त चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा उपचार
चिकित्सा उपचार आवश्यक होगा, दोनों कुत्तों में जिसमें सर्जरी को contraindicated है, और कुत्तों में जिसमें ट्यूमर का अधूरा निष्कासन किया गया है। बदले में, चिकित्सा उपचार में हम दो स्थितियों में अंतर करते हैं:
- तीव्र हाइपोग्लाइसेमिक संकट का उपचार: यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें जानवरों को एक ऐंठन संकट का सामना करना पड़ता है। इन मामलों में, देखभाल करने वालों को जागरूक होना चाहिए और जल्दी से कार्य करना चाहिए, एक शर्करा समाधान (जैसे जाम या शहद) को मौखिक गुहा में रगड़ना मौखिक श्लेष्म में क्षमता है इन खाद्य पदार्थों में निहित ग्लूकोज को तेजी से अवशोषित करने के लिए, इस प्रकार लगभग 30-120 सेकंड में ऐंठन संकट को हल करना।
- पुरानी या निरंतर हाइपोग्लाइकेमिया का उपचार: उपचार के इस भाग का उद्देश्य हाइपोग्लाइकेमिया से उत्पन्न लक्षणों को कम करना और घटना को रोकना है तीव्र संकटों का। कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये सभी गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। इसलिए, चिकित्सा उपचार केवल आंत में ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ाने और इंसुलिन स्राव को कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए। विशेष रूप से, लंबे समय तक उपवास की अवधि से बचने के लिए, लगातार भोजन के साथ आहार उपचार किया जाना चाहिए। बहुत हल्के व्यायाम के साथ-साथ सूखे और गीले भोजन के संयोजन की सलाह दी जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स या डायज़ोक्साइड के साथ, औषधीय उपचार को आहार उपचार में जोड़ा जाना चाहिए।
कुत्तों में इंसुलिनोमा का पूर्वानुमान
दुर्भाग्य से कैनाइन इंसुलिनोमा के लिए पूर्वानुमान खराबों के लिए सुरक्षित है, क्योंकि इनमें से अधिकांश ट्यूमर घातक हैं।
इंसुलिनोमा वाले कुत्तों की जीवन प्रत्याशा शुरू किए गए उपचार पर निर्भर करती है:
- केवल चिकित्सा उपचार प्राप्त करने वाले कुत्तों में: जीवन प्रत्याशा 12 महीने है।
- शल्य चिकित्सा उपचार के दौर से गुजर रहे कुत्तों में: एक तिहाई इंट्रा- या पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से मर जाते हैं, दूसरा तीसरा 6 महीने से कम समय तक जीवित रहता है, और शेष तीसरे की जीवन प्रत्याशा 12 से 14 महीने हो सकती है।
