Corticosteroids ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग पशु चिकित्सा में विभिन्न प्रकार की विकृति के इलाज के लिए किया जाता है। उनके शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव उन्हें एलर्जी और सूजन प्रक्रियाओं, ऑटोइम्यून और प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोगों के इलाज के लिए अत्यधिक प्रभावी दवाएं बनाते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसका उपयोग साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति से मुक्त नहीं है, हालांकि, निकट से, परिहार्य नहीं हैं।
यदि आप कुत्तों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, हमारी साइट पर निम्नलिखित लेख को याद न करें जिसमें हम बात करते हैं प्रकार, खुराक और दुष्प्रभाव इन दवाओं के
कुत्तों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्या हैं?
कुत्तों के लिए विभिन्न प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उल्लेख करने से पहले, हमें यह बताना चाहिए कि वे क्या हैं और उनका कार्य क्या है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अनुरूप दवाएं हैं, यानी, वे कृत्रिम रूप से संश्लेषित अणु हैं जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के प्रभाव की नकल करते हैं कुत्तों के शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से उत्पादित।
अब, कुत्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का क्या उपयोग किया जाता है? इसके बाद, हम इन जानवरों में विभिन्न प्रकार और उनके उपयोग देखते हैं।
कुत्तों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्रकार और उनके उपयोग
अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दो समूह हैं: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स। उनमें से प्रत्येक का एक कार्य होता है, इसलिए हम नीचे देखेंगे कि कुत्तों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स किस प्रकार के आधार पर हैं:
कुत्तों के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स
ग्लूकोकोर्टिकोइड्स का मुख्य प्रतिनिधि कोर्टिसोल है, जिसे बोलचाल की भाषा में "स्ट्रेस हार्मोन" के रूप में जाना जाता है। यह हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रांतस्था के स्तर पर निर्मित होता है, विशेष रूप से प्रावरणी क्षेत्र में, और इसके संश्लेषण को हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष द्वारा नियंत्रित किया जाता है, ताकि जब रक्त में कोर्टिसोल का स्तर बढ़ता है, तो अक्ष और बंद हो जाता है इस हार्मोन का संश्लेषण।
prednisone, हाइड्रोकार्टिसोनसहित पशु चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कॉर्टिकोस्टेरॉइड्सया dexamethasone, मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव की तुलना में अधिक ग्लुकोकोर्तिकोइद है।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स ऐसी दवाएं हैं जो वस्तुतः पूरे शरीर में कार्य करती हैं। वे अपने दो मुख्य प्रभावों के कारण पशु चिकित्सा में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं:
- वे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हैं: चूंकि वे फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकते हैं और परिणामस्वरूप, प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टासाइक्लिन जैसे भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को रोकते हैं। और थ्रोम्बोक्सेन। यह उन्हें एलर्जी और सूजन प्रक्रियाओं के उपचार के लिए बहुत प्रभावी दवाएं बनाता है।
- वे प्रतिरक्षादमनकारी हैं: जब उच्च खुराक पर उपयोग किया जाता है, तो लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज के कार्य में परिवर्तन करके और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव प्राप्त किया जाता है। इंटरफेरॉन गामा और विभिन्न इंटरल्यूकिन का संश्लेषण। इसलिए, उन्हें ऑटोइम्यून बीमारियों, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोगों और रसौली के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।
कुत्तों के लिए मिनरलोकोर्टिकोइड्स
इसका मुख्य प्रतिनिधि aldosterone है। इसी तरह, यह हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था में संश्लेषित होता है, हालांकि जोना ग्लोमेरुलोसा के स्तर पर। इस मामले में, इसके संश्लेषण को रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन अक्ष द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
हालांकि, जैसा कि हमने उल्लेख किया है, अधिकांश कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में अधिक ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभाव होता है, ऐसी दवाएं भी होती हैं जिनमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव प्रबल होता है, जैसा किfludrocortisone के साथ होता है। या deoxycorticosterone से वंचित ये दवाएं प्राकृतिक मिनरलोकॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन की कमी वाले जानवरों में हाइड्रोइलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने की अनुमति देती हैं।
किसी भी मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लक्षण उपचार हैं, यानी वे संबंधित लक्षणों को नियंत्रित करने का काम करते हैं कुछ विकृति के साथ, लेकिन एक बार दवा का प्रशासन समाप्त हो जाने के बाद, अंतर्निहित विकृति फिर से प्रकट हो सकती है क्योंकि अंतर्निहित कारण का इलाज नहीं किया जाता है।
कुत्तों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक
जैसा कि हमने समझाया है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड ऐसी दवाएं हैं जिनका मध्यम खुराक पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और उच्च खुराक पर एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है।
कुत्तों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक निर्धारित सक्रिय संघटक पर निर्भर करेगी। हालांकि, सभी मामलों में निम्नलिखित कॉर्टिकोथेरेपी प्रोटोकॉल का पालन किया जाना चाहिए:
- प्रेरण चरण: रोग को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक दी जाती है। यह चरण दिनों से लेकर हफ्तों तक रह सकता है।
- संक्रमण चरण: प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की तीव्रता को कम करने और उपचार की लागत को कम करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है। यह चरण हफ्तों से महीनों तक रहता है।
- रखरखाव चरण : इस चरण में, उद्देश्य न्यूनतम प्रभावी खुराक देना है, यानी वह खुराक जो रोग को नियंत्रित करने की अनुमति देती है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति को कम करें।
- उपचार वापसी: जब नैदानिक लक्षण नियंत्रित हो जाते हैं या रोग ठीक हो जाता है, तो उपचार वापस ले लिया जाना चाहिए। उपचार। इस चरण का उद्देश्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को उत्तरोत्तर कम करना है जब तक कि यह अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्तर के बराबर न हो जाए जो कि उपचार से पहले जानवर के पास था। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार वापस लेने के लिए, एक कठोर प्रोटोकॉल का पालन करना आवश्यक है, अन्यथा रोगी के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। इसके बाद, हम बताते हैं कि कुत्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार कैसे वापस लिया जाए।
कुत्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार कैसे वापस लें?
कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार को वापस लेने के महत्व को समझने के लिए, हमें एक बार फिर हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष (HHA अक्ष) का उल्लेख करना चाहिए। जैसा कि हमने लेख की शुरुआत में बताया, यह धुरी शरीर में अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड के संश्लेषण को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है।जब हम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बहिर्जात रूप से प्रशासित करते हैं, तो उनमें रक्त में वृद्धि होती है, जो अक्ष को रोकता है और अधिवृक्क ग्रंथियों को अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को संश्लेषित करने से रोकता है। यही है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान, शरीर इनका संश्लेषण नहीं करता है हार्मोन का पता लगाने के बाद से कि रक्त का स्तर पर्याप्त है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार को सही ढंग से वापस लेते समय इस तंत्र को समझना आवश्यक है। यदि एक उपचार अचानक बंद कर दिया जाता है किया जाता है, तो अधिवृक्क ग्रंथियां कॉर्टिकोस्टेरॉइड के स्तर को संश्लेषित करने के लिए तैयार नहीं होंगी जिनकी शरीर को आवश्यकता होती है और एकहो जाएगा। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता , सुस्ती, बुखार, मांसपेशियों में दर्द, उच्च रक्तचाप और तनाव की शुरुआत की विशेषता।
इस वापसी सिंड्रोम को होने से रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि खुराक को धीरे-धीरे कम करें अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि को फिर से शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करें।
- अल्पकालिक उपचारों में (9 दिनों से कम): प्रभावों की उपस्थिति से बचने के लिए खुराक पिछले दो दिनों में कम किया जाएगा विपरीत।
- लंबी अवधि के उपचार में (दो सप्ताह से अधिक): जब उपचार वापस लेने का निर्णय लिया जाता है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाएगी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के शारीरिक स्तर तक पहुंचने तक हर हफ्ते आधा। उसके बाद, प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम के बिना कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को पूरी तरह से वापस लेने के लिए वैकल्पिक दिनों में उपचार जारी रखा जाएगा।
कुत्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दुष्प्रभाव
Corticosteroids ऐसी दवाएं हैं जो शरीर के सभी क्षेत्रों में व्यावहारिक रूप से कार्य करती हैं, जो उन्हें विभिन्न प्रकार की विकृतियों के इलाज के लिए बहुत उपयोगी चिकित्सीय विकल्प बनाती हैं। हालांकि, इसी विशेषता का मतलब है कि वे बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट वाली दवाएं भी हैंकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सभी प्रशासन स्वाभाविक रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की प्रस्तुति पर जोर देते हैं, हालांकि यह अनुमान लगाया जा सकता है, लेकिन टालने योग्य नहीं हैं। हालांकि, इन दवाओं का तर्कसंगत प्रबंधन इन अवांछित प्रभावों को कम करना संभव बनाता है और इस प्रकार रोग नियंत्रण और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना के बीच संतुलन प्राप्त करता है।
नीचे, हम कुत्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार से जुड़े मुख्य दुष्प्रभावों की व्याख्या करते हैं:
- स्टेरॉयड यकृत रोग : ग्लूकोकार्टिकोइड्स कार्बोहाइड्रेट पर एक उपचय प्रभाव उत्पन्न करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे ग्लूकोज के निर्माण और ग्लाइकोजन के रूप में इसके भंडारण के पक्ष में हैं। जिगर। जिगर में अत्यधिक ग्लाइकोजन के इस संचय से अंग के आकार में वृद्धि होती है, जिसे हेपेटोमेगाली के रूप में जाना जाता है। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह परिवर्तन कभी भी जिगर की विफलता की ओर नहीं ले जाता है और जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार वापस ले लिया जाता है तो स्थिति उलट जाती है।
- Hyperglycemia: कार्बोहाइड्रेट पर इसके उपचय प्रभाव के परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है (हाइपरग्लेसेमिया)। उन्हें मधुमेह की दवा माना जाता है क्योंकि उनका प्रशासन मधुमेह के विशिष्ट नैदानिक लक्षणों को जन्म देता है, जैसे कि पॉलीफेगिया, पॉलीडिप्सिया और पॉल्यूरिया।
- मांसपेशियों में कमजोरी: कार्बोहाइड्रेट के साथ क्या होता है, इसके विपरीत, कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रोटीन पर एक कैटोबोलिक प्रभाव उत्पन्न करते हैं, अर्थात, वे टूट जाते हैं ये अणु उनसे ऊर्जा प्राप्त करने के लिए नीचे उतरते हैं। इस कारण से, वे मांसपेशियों में कमजोरी पैदा करते हैं, जो एक पेंडुलस पेट की उपस्थिति और सांस लेने में तकलीफ के लक्षण, जैसे हांफना या तचीपनिया से प्रकट होता है।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: पाचन स्तर पर, वे श्लेष्म के उत्पादन को कम करते हैं और उपकला के नवीनीकरण को रोकते हैं, जो प्रस्तुति का पक्ष लेते हैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर से।इसके अलावा, जब इम्युनोसप्रेसिव खुराक में उपयोग किया जाता है, तो वे बैक्टीरिया-प्रकार के दस्त की उपस्थिति को प्रेरित करते हैं।
- त्वचा संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं : मध्यम और लंबी अवधि के उपचार में, नाजुक त्वचा, खालित्य के सममित क्षेत्रों, मांसपेशियों की कमजोरी के कारण चोट लगने की उपस्थिति और उपचार में देरी। इसके अलावा, कैल्सीनोसिस कटिस की उपस्थिति अक्सर होती है, डर्मिस के स्तर पर एक डिस्ट्रोफिक कैल्सीफिकेशन जो क्रस्टी प्लेक के रूप में त्वचा के घाव के साथ प्रकट होता है।
- संक्रमण: इसका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव रोगजनकों के खिलाफ शरीर को अधिक असुरक्षित बनाता है, इस प्रकार माध्यमिक संक्रमण की घटनाओं को बढ़ाता है, जो त्वचा को प्रभावित कर सकता है, मूत्र पथ या जठरांत्र प्रणाली।
- उच्च रक्तचाप: पोटेशियम और पानी के पुन: अवशोषण के पक्ष में, और पोटेशियम के उत्सर्जन के पक्ष में, यह रक्तचाप बढ़ाता है।
- व्यवहार में बदलाव: अवसाद की स्थिति से लेकर उत्तेजना या घबराहट की स्थिति तक हो सकता है।
कुत्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के अंतर्विरोध
कुत्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार से जुड़े मुख्य दुष्प्रभावों को जानकर, हमारे लिए उन मुख्य स्थितियों को समझना आसान होगा जिनमें उनका प्रशासन प्रतिकूल है।
नीचे, हम कुत्तों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मुख्य contraindications एकत्र करते हैं:
- जीवाणु, वायरल, कवक या परजीवी संक्रमण: इसके प्रतिरक्षी प्रभाव के कारण।
- मधुमेह मेलिटस: क्योंकि वे रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं।
- अल्सर (कॉर्नियल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, साथ ही त्वचा अल्सर दोनों): चूंकि वे उपचार में देरी करते हैं।
- ग्लूकोमा: क्योंकि वे जलीय हास्य के जल निकासी को बदलकर अंतःस्रावी दबाव बढ़ाते हैं।
- हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म या कुशिंग सिंड्रोम: चूंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड का स्तर बढ़ता है।
- गुर्दे की बीमारी या हृदय रोग: इसके उच्च रक्तचाप प्रभाव के कारण।
- पिल्ले: चूंकि वे विकास को रोक सकते हैं।
- गर्भावस्था: भ्रूण की असामान्यताएं, गर्भपात या समय से पहले प्रसव हो सकता है।
- स्तनपान: दूध में उत्सर्जित होने पर, वे स्तनपान कराने वाले पिल्लों के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
- बड़े या कुपोषित कुत्ते: प्रोटीन पर इसके अपचय प्रभाव के कारण।
- सक्रिय संघटक से एलर्जी, अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या दवा के अंश से।
यदि इन दवाओं को प्रशासित नहीं किया जा सकता है, तो ऐसे विकल्प हैं जिनका पेशेवर को आकलन करना चाहिए। हम इस लेख में उनके बारे में बात करते हैं: "कुत्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विकल्प"।
